Foto: Getty Images
- Hidup sehat
- Ada apa dengan tes darah yang dilakukan Ms. Jolie? Apa nilai tes ini?
- Di Amerika Serikat, Inggris Raya dan Belanda, mastektomi preventif tampaknya lebih umum daripada di Jerman. Apakah itu benar, dan jika demikian, bagaimana Anda bisa menjelaskannya?
- Dikatakan bahwa di Jerman, 3% dari wanita pra-stres, tetapi wanita sehat memilih mastektomi preventif sebagai tindakan pencegahan. Dapatkah Anda bayangkan bahwa intervensi ini setelah "kasus Angelina Jolie" di negara ini mendapat perhatian yang meningkat dan menjadi tindakan pencegahan yang mapan?
Hidup sehat
Setelah berita kemarin tentang mastektomi preventif Angelina Jolie menjadi liar di media dan hari ini Brad Pitt mengomentari keputusan "heroik" pasangannya, kami ingin tahu apa yang sebenarnya di balik keputusan Jolie. Untuk ini kami meminta un
Dr. Witzel, Angelina Jolie, takut, seperti ibunya Marcheline Bertrand, meninggal karena kanker ovarium dan meninggalkan keluarganya sendirian, telah memutuskan untuk menyetujui pengangkatan jaringan kelenjar payudaranya. Dia mendasarkan keputusannya pada hasil tes darah, dengan mana yang disebut mutasi gen BRCA1 dilokalisasi. Bisakah Anda ceritakan lebih detail?
Dr. Witzel: Ya, Angelina Jolie adalah pembawa mutasi dari mutasi BRCA1. Secara keseluruhan, mutasi gen hanya bertanggung jawab atas 5-10% dari semua kanker payudara ( payudara atau tumor payudara ganas). Dua gen utama yang bertanggung jawab untuk kanker payudara herediter adalah BRCA-1 dan 2, tetapi ada gen lain yang telah relatif ditemukan kembali, seperti RAD51C, dan gen risiko lainnya yang belum diidentifikasi. Bahkan, seperti dalam kasus Angeline Jolie, jika ada mutasi, ini berarti bahwa wanita tersebut memiliki risiko seumur hidup lebih dari 80% (dalam kasus mutasi BRCA-1) tertular kanker payudara. Risiko latar belakang adalah 10% ("wanita normal").
Selain itu, seorang wanita dengan mutasi BRCA-1 memiliki peningkatan risiko kanker ovarium (20-60%). Untuk mutasi BRCA-2, probabilitas penyakitnya sedikit lebih rendah. (Catatan editor: Angelina Jolie mengatakan kemarin dalam pernyataannya bahwa dia telah memberi dokter peluang 50% tertular kanker ovarium.)
Ada apa dengan tes darah yang dilakukan Ms. Jolie? Apa nilai tes ini?
Dr. Witzel: Tes darah adalah tes genetik di mana ia diperiksa pada wanita yang mungkin pembawa mutasi, apakah ada mutasi pada dua gen (BRCA-1 dan 2), (mungkin gen CHEK2 atau RAD 51C).
Prosesnya adalah sebagai berikut: Pertama, pohon keluarga dikumpulkan. Jika, karena silsilah keluarga, ada kemungkinan lebih dari 10% bahwa mutasi dapat terjadi, tes akan diambil alih oleh perusahaan asuransi kesehatan dan ditawarkan kepada wanita tersebut. Wanita itu tidak harus diuji, dia dapat berbicara setelah konsultasi ekstensif untuk atau menentang tes. Jika tidak ada mutasi pada keluarga berisiko tinggi, wanita tersebut dapat ditawari perawatan kanker payudara intensif (termasuk MRI payudara setahun sekali, mamografi setahun sekali dan ultrasonografi payudara dua kali setahun).
Apa manfaat nyata dari operasi pencegahan? Bisakah Anda menyebutkan beberapa wanita yang sebenarnya tidak menderita kanker payudara setelah prosedur ?
Dr. Witzel: Pada risiko tinggi yang sebenarnya, wanita itu dapat melakukan skrining kanker payudara secara intensif untuk mendeteksi penyakit lebih awal, mengobatinya lebih cepat dan lebih mungkin untuk disembuhkan, atau dia dapat melakukan operasi pengurangan risiko, salah satunya adalah pengangkatan ovarium dan saluran tuba., yang dilakukan pada usia 40, mengurangi risiko kanker payudara hingga 50%.
Pengangkatan jaringan kelenjar kedua payudara secara hati-hati, seperti halnya Angelina Jolie sebenarnya mengurangi risiko kanker payudara setidaknya 90-94%. Namun demikian, kita tidak boleh lupa dalam diskusi bahwa misalnya 80% kemungkinan penyakit berarti 20% wanita tetap sehat. Jadi Anda benar-benar harus mempertimbangkan apakah Anda ingin melakukan operasi (dengan tingkat komplikasi, intervensi tindak lanjut, dll.). Penting untuk dicatat bahwa operasi hanya berguna pada wanita dengan mutasi yang terbukti, tidak pernah pada wanita yang tidak memiliki mutasi.
Di Amerika Serikat, Inggris Raya dan Belanda, mastektomi preventif tampaknya lebih umum daripada di Jerman. Apakah itu benar, dan jika demikian, bagaimana Anda bisa menjelaskannya?
Dr. Witzel: Ya, operasi payudara profilaksis sebenarnya dilakukan lebih sering di luar negeri.
Dikatakan bahwa di Jerman, 3% wanita yang secara genetis bias tetapi sehat memilih mastektomi preventif sebagai tindakan pencegahan. Dapatkah Anda bayangkan bahwa intervensi ini setelah "kasus Angelina Jolie" di negara ini mendapat perhatian yang meningkat dan menjadi langkah pencegahan yang mapan?
Dr. Witzel: Cakupan mungkin akan menyebabkan wanita meminta intervensi seperti itu bahkan tanpa mutasi. Wanita dengan mutasi yang telah terbukti biasanya sangat mengetahui semua opsi pencegahan, operasi, dll.
