Foto: djd
Wawancara ahli
Ahli WUNDERWEIB untuk mengendalikan gangguan metabolisme lipid dan gejala sisa mereka: Prof. Dr. med. med. Achim Weizel
Prof. Dr. med. Achim Weizel adalah ahli penyakit dalam dan gastroenterologi dari Mannheim.
Dia juga salah satu pendiri dan ketua Masyarakat Jerman untuk Pengendalian Gangguan Metabolisme Lemak dan sekuelnya DGFF (Lipid-Liga) e. V.
Dalam wawancara WUNDERWEIB besar, ahli menjelaskan mengapa tubuh membutuhkan kolesterol, bagaimana gaya hidup membantu mengurangi kolesterol darah jahat, dan menawarkan tips bermanfaat tentang pengobatan dan pilihan pengobatan untuk kolesterol tinggi.
Mengapa tubuh sebenarnya membutuhkan kolesterol dan mengapa itu disebut kolesterol "baik" dan "buruk"?
Prof. Weizel : Kita membutuhkan kolesterol untuk menggunakannya untuk membangun dinding sel dan untuk membentuk asam empedu, hormon dan vitamin D. Hampir tiga perempat dari kolesterol yang dibutuhkan tubuh kita diproduksi di hati itu sendiri. Ada dua bentuk kolesterol, LDL "jahat" dan kolesterol HDL "baik".
Karena kolesterol sulit larut dalam air dan karena itu dapat diangkut dengan buruk oleh darah, organisme kita mengemasnya dalam selubung protein dan membentuk apa yang disebut lipoprotein (lemak + protein).
Lipoprotein ini memiliki kepadatan yang berbeda. Sementara yang berkepadatan rendah - LDL (low density lipoprotein) - menempel pada dinding pembuluh, diserap ke dalam dinding pembuluh dan di sana dapat memicu proses inflamasi, yang dapat menyebabkan deposit berbahaya, ambil paket protein HDL (high density lipoprotein) dari kepadatan tinggi endapan ini lagi dan mengangkutnya kembali ke hati untuk dihapus.
Kolesterol diproduksi di dalam tubuh itu sendiri dan juga diserap melalui makanan. Apakah itu yang terbentuk di dalam tubuh secara otomatis kolesterol "baik"?
Prof. Weizel : Tidak, karena atribut "baik" dan "buruk" lebih mengacu pada berbagai bentuk kolesterol yang telah disebutkan. Namun, kadar kolesterol sangat tergantung pada produksi tubuh sendiri. Sekitar 600 hingga 1.200 miligram kolesterol diproduksi di sel manusia, terutama di hati, per hari.
Dari usus, 250 hingga 500 miligram diminum setiap hari, yang berasal dari makanan dan empedu. Namun, tubuh manusia tidak dapat menyerap kolesterol tanpa batas melalui usus. Karena itu tidak mungkin untuk "membebani" tubuh dengan memberi makan berlebihan. Kolesterol, yang tidak dapat diserap kembali, diekskresikan tidak berubah dengan feses.
Bagaimana cara menurunkan kolesterol LDL berbahaya dan meningkatkan kolesterol HDL yang bermanfaat melalui gaya hidup Anda?
Weizel : Untuk mengurangi kolesterol jahat dalam darah, orang yang terkena dampak harus mengubah kebiasaan mereka: olahraga ketahanan seperti berjalan, berjalan, bersepeda atau berenang membantu secara positif mempengaruhi kolesterol HDL yang baik dan menjaga kolesterol LDL tetap terkendali. Kemungkinan kelebihan berat badan harus dikurangi dan berhenti merokok. Secara umum, masuk akal untuk makan hanya sebanyak kalori yang Anda butuhkan, untuk makan lebih banyak serat, buah-buahan dan sayuran, dan memperhatikan jenis lemak apa yang ada di meja.
Daging babi dan sapi, sosis, kuning telur dan produk susu murni harus dihindari karena mengandung asam lemak jenuh dan kadar kolesterol tinggi. Lebih sehat mengkonsumsi daging kalkun atau ayam dan menjadwalkan makan ikan dua kali seminggu yang mengandung asam lemak omega-3 tak jenuh ganda.
Pada beberapa orang, risiko terkena penyakit jantung koroner meningkat oleh faktor-faktor lain. Siapa yang butuh perawatan khusus?
Prof. Weizel : Ada orang yang secara genetis tertekan. Di sini, di keluarga, akumulasi serangan jantung. Kelompok orang ini sangat rentan dan membutuhkan perawatan intensif. Risiko penyakit jantung koroner juga meningkat jika ada faktor risiko lain, seperti merokok, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus atau obesitas. Bahayanya sangat tinggi jika pasien telah menderita serangan jantung, menderita masalah peredaran darah yang parah dan / atau menderita diabetes.
Kadar kolesterol mana yang berbahaya bagi kesehatan?
Prof. Weizel : Penting adalah nilai kolesterol LDL. Jika Anda sehat dan tidak memiliki atau hanya salah satu faktor risiko penyakit jantung koroner, maka LDL tidak boleh melebihi 160 mg / dL (4, 1 mmol / L). Namun, jika dua atau lebih faktor risiko terjadi, kadar kolesterol LDL harus di bawah 130 mg / dL (3, 4 mmol / L). Pada pasien yang menderita serangan jantung, penyakit pembuluh darah atau diabetes mellitus, kadar kolesterol LDL tidak boleh lebih tinggi dari 100 mg / dL (2, 6 mmol / L). Pada pasien yang sangat rentan, kadar kolesterol LDL di bawah 70 mg / dL (1, 8 mmol / L) bahkan dicari.
Apakah kolesterol tinggi juga ada hubungannya dengan gender dan kemungkinan hormon? Seberapa sering wanita terkena?
Prof. Weizel : Pada prinsipnya, tidak ada perbedaan dalam risiko, tetapi penyakit jantung biasanya terjadi pada wanita sepuluh tahun kemudian. Wanita kurang berisiko sampai menopause meskipun konsentrasi total kolesterol sering lebih tinggi daripada pria, karena mereka umumnya memiliki kadar kolesterol HDL yang lebih rendah. Namun, setelah menopause risikonya meningkat dengan cepat. Serangan jantung juga merupakan penyebab paling umum kematian pada wanita.
Apa pentingnya aktivitas fisik dan stres untuk kadar kolesterol?
Weizel : Kurang berolahraga berarti kita tidak mengkonsumsi energi yang diserap, menyimpannya dalam tubuh dalam jangka panjang sebagai lemak dan dengan demikian mengembangkan obesitas. Ini dapat memiliki efek negatif pada lipid darah - peningkatan konsentrasi trigliserida dan kadar kolesterol HDL yang rendah dapat menjadi hasilnya.
Berolahraga seintensif mungkin dapat membantu menormalkan kadar lipid darah. Pelatihan daya tahan seperti berlari, berenang, dan bersepeda menyebabkan penurunan trigliserida dan peningkatan kolesterol HDL.
Namun, ini membutuhkan olahraga daya tahan minimal tiga kali setengah jam per minggu. Stres, dalam arti disstress, yang dipahami sebagai pencapaian tanpa imbalan, mungkin memiliki pengaruh pada tingkat kolesterol. Namun, karena stres tidak dapat diukur dengan tepat, tingkat pengaruh kadar kolesterol tidak dapat dinilai secara definitif.
Seberapa eksplosif campuran dari kolesterol LDL tinggi dan rokok atau alkohol?
Prof. Weizel : Merokok menyebabkan penurunan konsentrasi kolesterol HDL. Selain itu, trigliserida meningkat. Perokok berat juga dapat menemukan peningkatan kolesterol LDL yang signifikan. Alkohol memiliki efek sebaliknya. Ini mengarah pada peningkatan kolesterol HDL, pengaruh signifikan pada kolesterol LDL tidak dapat dideteksi. Namun, efek positif dari alkohol ini disertai dengan risiko kerusakan hati dan, dalam keadaan tertentu, peningkatan konsentrasi trigliserida. Karena alasan ini, alkohol harus dinikmati hanya dalam jumlah sedang.
Untuk pasien mana obat penurun kolesterol disarankan dan mengapa?
Weizel : Obat penurun kolesterol disarankan untuk semua pasien dengan penyakit arteri koroner, jika nilai target kolesterol yang ditentukan dokter tidak dapat dicapai dengan mengubah gaya hidup dan mengubah diet saja. Terlepas dari usia dan jenis kelamin, penting untuk menggunakan semua alat kedokteran modern jika risiko keseluruhan penyakit jantung koroner membenarkannya. Jika tidak ada infark miokard, terapi obat mungkin diperlukan jika beberapa faktor risiko (stres genetik, diabetes) diberikan.
Beberapa laporan media mengklaim bahwa bahkan dengan kolesterol tinggi, Anda dapat tumbuh sehat dan penurunan kolesterol tidak memperpanjang hidup Anda. Ada apa disana
Prof. Weizel : Tujuan dari profilaksis dan terapi terutama untuk meningkatkan kualitas hidup. Ini berarti lebih sedikit serangan jantung, lebih sedikit angina pectoris, lebih sedikit kateter jantung - dan dengan demikian sering merupakan perpanjangan hidup.
