Wawancara ahli
Ahli WUNDERWEIB untuk pulmonologi dan alergi: Prof. Dr. med. med. Winfried Randerath
Prof. Dr. med. Winfried Randerath adalah kepala dokter dan direktur medis dari rumah sakit Bethanien, Klinik untuk Pulmonologi dan Alergi di Solingen. Dia juga Direktur Institut Ilmiah Pulmonologi di University of Witten / Herdecke.
Dalam wawancara WUNDERWEIB besar, ahli menjelaskan apa yang penting dalam kehidupan dengan asma dan menjelaskan pentingnya kontrol yang baik dan teratur terhadap gejala asma dan asma.
Semakin banyak orang mengeluh demam. Yang disebut rinitis alergi adalah alergi yang paling umum. Mengapa ini dan siapa yang terpengaruh?
Prof. Randerath : Semua orang bisa terkena alergi. Namun, risikonya lebih tinggi jika sudah ada alergi dalam keluarga. Juga, gaya hidup Barat kita, di mana anak-anak sering tumbuh dalam lingkungan yang steril dan memiliki sedikit kontak dengan hewan, dan langkah-langkah higienis intensif yang umum di garis lintang kita mendukung pengembangan alergi. Tumbuhan baru yang diperkenalkan di seluruh dunia, seperti ambrosia, berperan serta perubahan iklim, yang mengawali musim serbuk sari lebih awal dan berlangsung lebih lama.
Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang sampai sekarang dianggap terlalu rendah antara demam dan asma. Berdasarkan apa interaksi ini?
Prof. Randerath : Sekarang diyakini bahwa asma dan demam adalah manifestasi berbeda dari penyakit pernapasan yang sama, yang dianggap secara terpisah untuk waktu yang lama. Hidung adalah dokter THT, yang bertanggung jawab untuk bronkus spesialis paru. Tetapi sekarang orang tahu: Meskipun dengan demam, saluran pernapasan bagian atas dan asma dipengaruhi oleh saluran pernapasan bagian bawah, kedua penyakit ini mendasari proses inflamasi yang sama. Hay fever dapat mengembangkan asma. Oleh karena itu, seseorang juga harus diperiksa dalam demam yang tampaknya tidak berbahaya oleh ahli alergi.
Bagaimana pasien tahu jika mereka mengalami demam atau gejala asma?
Prof. Randerath : Rhinoconjunctivitis alergi klasik (demam) dikaitkan pada bulan-bulan tertentu dengan gejala-gejala seperti mata gatal, pilek, dan bersin. Asma, di sisi lain, adalah penyakit kronis yang biasanya muncul dengan gejala sepanjang tahun, tetapi pada banyak pasien dapat meningkat pada bulan alergi. Gejala yang menyertainya adalah sesak napas dan batuk. Seringkali, kesulitan bernafas terjadi pada malam hari ketika saluran udara lebih sempit dari pada siang hari.
Bagaimana mencegah asma berkembang dari demam?
Prof. Randerath : Apakah itu benar-benar dapat dihindari tidak jelas. Namun, penting untuk mengobati demam dengan awal dan benar.
Apa yang dapat terjadi jika asma tidak diobati secara efektif?
Prof. Randerath : Jika asma tidak diobati secara efektif dalam jangka panjang, mungkin ada pembatasan permanen pada fungsi paru-paru. Bagian dari jaringan paru-paru kehilangan kemampuannya untuk berfungsi dan apa yang disebut bronkitis obstruktif kronik berkembang, yang secara permanen mempersempit saluran udara dan membatasi kemampuan mereka untuk melakukan.
Bagaimana asma dirawat? Apakah Anda merawat sepanjang tahun atau hanya dalam serangan akut?
Prof. Randerath : Satu aturan dasar adalah bahwa pengobatan asma tidak boleh dibatasi hanya pada pengobatan gangguan pernapasan akut saja. Saat ini, ada berbagai macam obat yang sering dapat mengontrol kondisi dengan sangat baik sehingga penderitanya memiliki beberapa keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari. Perawatan harus selalu terdiri dari dua komponen: yang disebut "Reliever" - obat darurat yang dapat dengan cepat menghilangkan gangguan pernapasan akut - dan "pengontrol" yang menekan peradangan jangka panjang di saluran udara. Reliever adalah bahan aktif yang memperluas bronkus dan melarutkan kejang. Obat antiinflamasi, seperti. Sebagai zat yang mengandung kortison dan apa yang disebut antagonis leukotrien dalam jangka panjang, peradangan di saluran udara dan dengan demikian membantu untuk mendapatkan gejala di bawah kontrol secara permanen.
Ada vaksin untuk melawan demam - dapatkah itu juga mencegah asma?
Prof. Randerath : Sejauh ini, para ahli berpendapat tentang bagaimana tablet vaksin akan dievaluasi sama sekali, berjauhan. Hiposensitisasi oleh perawatan jarum suntik di bawah kulit, yang disebut aplikasi subkutan, telah terbukti sangat baik. Jika diagnosis yang baik mendahuluinya, itu sangat efektif dan juga dapat mengurangi risiko mengembangkan asma.
Apa itu antagonis leukotrien dan bagaimana cara kerjanya?
Prof. Randerath : Montelukast antagonis leukotrien memblok pembawa pesan tertentu dari peradangan asma, yang disebut leukotrien, dan memastikan bahwa mereka tidak dapat membahayakan. Jadi peradangan terkandung. Obat ini digunakan pada asma sehari sekali sebagai pil selain terapi kortison jangka panjang dan dapat meningkatkan pengobatan asma dan mengurangi dosis kortison. Pasien yang menderita asma akibat olahraga dapat diobati sendiri dengan antagonis leukotrien.
Banyak obat untuk demam membuat lelah - dengan efek samping apa yang harus diharapkan dalam pengobatan asma?
Prof. Randerath : Kelelahan bukanlah salah satu efek samping umum dari obat asma. Untuk semprotan kortison anti-inflamasi Anda harus memperhatikan aplikasi yang benar. Suara serak, serangan jamur di mulut dan iritasi di leher mungkin terjadi, tetapi biasanya efek samping dapat dicegah. Tidak ada efek samping signifikan yang dicatat dengan antagonis leukotrien. Semprotan darurat yang meluas brosur dapat menyebabkan jantung berdebar, agitasi dalam, aritmia jantung, dan tekanan darah tinggi, terutama jika overdosis.
Tidak jarang, anak-anak sudah terkena asma. Bisakah asma masa kecil hilang lagi?
Prof. Randerath : Asma juga harus ditanggapi dengan serius pada masa kanak-kanak dan diperlakukan sesuai kebutuhan. Tentu saja, ada berbagai tingkat perkembangan. Pada masa bayi ada kemungkinan asma akan hilang lagi. Namun, banyak anak menyimpan keluhan. Kadang-kadang penurunan pubertas dapat diamati, tetapi penyakit ini dapat kembali di kemudian hari. Dalam kasus ini, seseorang harus mulai dengan interval bebas gejala, yang berulang kali digambarkan pasien. Namun, kesiapan bronkus menjadi hipersensitif dan mengembangkan peradangan tetap hidup.
Seringkali, asma memburuk melalui olahraga. Haruskah Anda melakukannya tanpanya? Atau adakah olahraga yang cocok untuk penderita asma?
Prof. Randerath : Ketika gejala asma dipicu oleh olahraga, ini hampir selalu merupakan indikasi yang jelas tentang pengobatan yang tidak memadai. Oleh karena itu, terapi jangka panjang anti-inflamasi di sini adalah terapi yang tepat. Karena itu, dalam keadaan apa pun sebaiknya tidak dilakukan aktivitas fisik. Semprotan bronkodulan, yang harus digunakan 10-15 menit sebelum berolahraga, dapat mencegah serangan asma. Untuk anak-anak yang menyerah pada keinginan alami mereka untuk bergerak, bagaimanapun, ini biasanya bukan solusi yang bisa diterapkan - mereka membutuhkan perlindungan yang komprehensif. Melindungi secara permanen lebih dari 24 jam z. B. montelukast antagonis leukotrien. Pilihan olahraga adalah olahraga musim dingin di mana saluran udara terpapar ke udara dingin, serta berenang di air yang sangat terklorinasi, yang mungkin mendukung peradangan selaput lendir, kurang direkomendasikan.
