Foto: djd
Wawancara ahli
Ahli WUNDERWEIB untuk osteoporosis: Dr. med. Jutta Semler
Dr. Jutta Semler adalah Direktur Medis dari Pusat Pencegahan dan Promosi Kesehatan IWHC dari Departemen Penyakit Metabolik dengan fokus pada Osteologi di Rumah Sakit Immanuel di Berlin-Wannsee.
Dalam wawancara besar WUNDERWEIB, ahli menjelaskan ciri khas osteoporosis, berbicara tentang situasi saat ini berkaitan dengan diagnosis dan terapi di Jerman dan berbicara tentang alasan mengapa jumlah orang dengan osteoporosis meningkat.
Ini juga memberikan tips bermanfaat untuk mencegah osteoporosis dan bagaimana mengidentifikasi risiko pribadi Anda dan sinyal alarm pertama.
Osteoporosis dianggap sebagai penyakit meluas yang diremehkan. Apa artinya itu?
Dr. Semler : Penyakit yang tersebar luas adalah penyakit yang menyerang jutaan orang. Sejauh ini, para ahli berasumsi bahwa sekitar empat hingga enam juta orang Jerman menderita osteoporosis. Tetapi baru-baru ini studi BoneEVA menunjukkan bahwa kita harus berharap hanya di bawah delapan juta penderita.
Apa ciri khas penyakit ini?
Dr. Semler : Pada awalnya, orang yang terpengaruh tidak memperhatikan, karena penyakit ini sebagian besar diam. Tingkat perkembangan penyakit juga sangat berbeda. Tanda-tanda pertama mungkin bungkuk dan penurunan tinggi yang signifikan lebih dari 4 cm. Dengan tulang yang patah maka bisa juga timbul rasa sakit. Namun, hanya 4, 3 persen dari hampir delapan juta penderita memiliki patah tulang osteoporosis seperti tulang belakang atau patah tulang leher femoralis. Agar tidak pecah sama sekali, kontrol yang ditargetkan pada kelompok risiko seperti orang di atas 70, wanita sangat langsing setelah menopause, pasien kortison dan perokok sangat penting.
Terkadang dikatakan bahwa osteoporosis bisa mematikan - bagaimana hal itu dipahami?
Dr. Semler : Bongkok, misalnya, mempengaruhi paru-paru. Ia menjadi sangat kecil dan memiliki ventilasi yang buruk, paling tidak karena rasa sakit saat bernafas, sehingga pneumonia dengan mudah menyebabkan pasien dapat meninggal. Fraktur leher femur yang menyebabkan tirah baring yang panjang dapat menyebabkan emboli lemak atau trombosis fatal. Penyimpanan yang lama di tempat tidur juga menyebabkan luka baring (luka baring), yang dapat menyebabkan keracunan darah atau pneumonia.
Bagaimana situasi saat ini sehubungan dengan diagnosis dan terapi di Jerman?
Dr. Semler : Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian BoneEVA, hanya 22 persen penderita di Jerman yang menerima terapi osteoporosis sama sekali. Standar emas dari pengobatan kontemporer adalah kombinasi dengan vitamin D dan kalsium yang diberikan bifosfonat, yang hanya menerima sepuluh persen dari pasien. Apa yang menakutkan, bagaimanapun, adalah bahwa lebih dari 90 persen pasien diresepkan terapi nyeri murni, meninggalkan penyakit yang mendasarinya tidak diobati. Perawatan dengan nyeri morfin sangat mahal dan juga memiliki efek samping. Terapi osteoporosis modern, bagaimanapun, membuat terapi nyeri ini setelah waktu yang singkat seringkali berlebihan.
Mengapa jumlah pasien osteoporosis meningkat, dan siapa yang terpengaruh?
Dr. Semler : Apakah jumlah mereka yang terkena dampak sebenarnya meningkat dipertanyakan. Yang pasti adalah perhatian yang menyebabkan penyakit meningkat. Namun, pada dasarnya, perkembangan demografis berbicara untuk peningkatan. Jumlah mereka yang terkena dampak diperkirakan akan naik dua kali lipat pada tahun 2050. Wanita yang terkena menopause, orang tua, wanita yang sangat langsing, pasien dengan hipertiroidisme atau radang usus kronis serta mereka yang menerima pengobatan kortison serta penderita diabetes dan perokok sangat terpengaruh.
Bagaimana Anda mengenali risiko pribadi Anda dan sinyal alarm pertama?
Dr. Semler : Pertama-tama orang harus mempertimbangkan apakah seseorang termasuk dalam kelompok risiko yang sudah disebutkan. Juga, pertanyaan apakah ayah atau ibu telah menderita patah tulang leher femoral di masa lalu, memberikan informasi tentang risiko mereka sendiri. Dengan bertambahnya usia seseorang harus memperhatikan apakah seseorang kehilangan ukuran tubuh yang serius.
Bagaimana cara mencegahnya?
Dr. Semler : ditampilkan gaya hidup sehat untuk tulang. Selain menghindari rokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan, ini termasuk asupan kalsium yang cukup dengan makanan. Sebagai pemasok kalsium, tidak hanya susu dan produk susu yang harus dikonsumsi, tetapi juga makanan berwarna-warni yang kaya sayuran dan buah-buahan serta air mineral yang kaya kalsium. Sangat dianjurkan adalah diet Mediterania dengan banyak ikan. Yang tak kalah penting adalah latihan fisik teratur yang melatih koordinasi dan keseimbangan serta membangun otot. Tergantung pada konstitusi Anda, Thai Chi, Nordic Walking dan menari dapat menjadi olahraga yang cocok yang dapat Anda mulai pada usia berapa pun.
Kapan Anda harus aktif melawan keropos tulang?
Dr. Semler : Segera setelah Anda menyadari bahwa Anda termasuk dalam kelompok risiko - pada akhirnya, seumur hidup. Kepadatan tulang sebenarnya bisa menurun pada wanita secara tiba-tiba dalam kehamilan. Pria yang telah mengkonsumsi banyak alkohol pada usia muda juga memiliki risiko penyakit tertentu. Kontrol yang ditargetkan sangat penting dalam semua kasus risiko. Dengan terapi osteoporosis modern seperti bifosfonat, patah tulang dapat dicegah secara efektif. Ini juga masuk akal dalam hal biaya: terapi Osteo yang masuk akal menelan biaya 650 euro per tahun - leher paha sekitar 10.000 euro.
Seperti apakah perawatan berkelanjutan yang terbukti secara ilmiah dan modern?
Dr. Semler : Ini harus menjadi terapi yang dibuat khusus yang mengeksploitasi semua kemungkinan obat yang terbukti secara ilmiah dengan bifosfonat modern atau obat lain, dan termasuk terapi dasar vitamin D, kalsium dan olahraga. Kombinasi tetap Fosavance, yang sudah mengandung dosis vitamin D mingguan yang diperlukan, sangat membantu.
Apa peran kalsium dalam terapi, dan mengapa penting untuk mengonsumsi vitamin D secara khusus?
Dr. Semler : Kalsium adalah komponen tulang yang sangat diperlukan. Tetapi hanya vitamin D yang memungkinkan kalsium dapat dimasukkan ke dalam tulang. Selain itu, vitamin membantu mencegah jatuh, dan memperkuat kekuatan otot. Biasanya, vitamin D terbentuk ketika terkena sinar matahari (sinar UV) di kulit. Namun, seiring bertambahnya usia, kemampuan Anda untuk mensintesis vitamin D berkurang, sehingga suplementasi vitamin D pada pasien osteoporosis Anda memerlukan obat-obatan.
